小孩耳聋

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TUhjnbcbe - 2023/3/7 18:50:00
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耳聋患者一般分为两类人群,一类是先天出生缺陷失聪,另一类是后天多种因素导致的重度耳聋,特别是近年来生活节奏的加快,生活压力的增大,导致后天耳聋的发病率逐年增高。但由于对耳聋的认识和重视程度不足,很多耳聋患者并没有得到及时的治疗,导致言语识别率明显下降。医院主任医师徐磊提醒,耳聋早发现、早治疗、早干预很重要。

做好预防是关键

山东省新生儿听力筛查率已经达到98%以上,在国内首屈一指。新生儿听力初筛、复筛均未通过的新生儿,建议做听力诊断,根据检查结果再判断是否需要进一步干预。在国际上,听力损失30-40分贝的轻度耳聋患者,也需要进行医学干预,这对孩子的言语发育和大脑认知的发育都有正向作用。

对于成人语后聋患者同样提倡早发现、早治疗、早干预。

成人语后聋患者最早的症状是能听见,但听不清,只要出现这种情况就应引起足够重视,及早到专业的医疗机构进行听力检测,选择合适的助听器,以补偿听力损失,提高语后聋患者的生活质量。

重度、极重度听力损失患者,应考虑通过植入人工耳蜗来改善听力状况。

人工耳蜗的工作原理

人工耳蜗是模拟人体器官的仿生设备,是目前最成功的人体器官替代产品。人工耳蜗整体分为两部分,一是体内植入体,二是佩戴在体外的设备。其工作原理为体外设备麦克风收集外界声音,言语处理器将声音转化成电信号,由发射线圈传入体内,接收线圈接收到信号后,通过解码器把电信号解码为脉冲电刺激信号。电刺激信号通过插入耳蜗内的电极放电,刺激耳蜗内的螺旋神经节细胞,使螺旋神经节细胞产生神经冲动,传入大脑听觉神经,从而产生听觉反应。

精湛技术为听障患者带来“新声”希望

人工耳蜗植入手术是医院最早在省内开展。在年,王海波书记和樊兆民主任同台完成山东省第一例人工耳蜗植入手术,从此开始了山东省极重度感音性神经耳聋康复工作的新篇章。年,医院成为中国残联与国家卫健委人工耳蜗植入项目定点手术机构,“山东省人工耳蜗救助项目”医院。

年,医院在国内最早成立了听觉植入科,拥有一批享誉国内外的诊疗专家和国际一流的诊疗设备,拥有多项首创及领先的防治技术,与国际一流的医疗科研机构建立了广泛而密切的合作关系,具有广泛的国际影响力。

在临床上,医院在保留残余听力的人工耳蜗植入手术有明显优势。在早期手术中,人工耳蜗植入患者术后会丧失残余听力。医院借鉴国内外医学经验,总结出一整套规范化的流程,包括术前术后用药、手术操作过程的关键步骤以及辅助用药。医院在人工耳蜗术后残余听力保留方面领域保持国内领先。从完成山东省内首例人工耳蜗植入手术至今,医院人工耳蜗手术量已达到余例,居国内前列。

精于手术而重于调试

让患儿听到最真切的声音

徐磊主任向记者强调:“让重度耳聋伴耳蜗畸形的患儿听到真切的声音,通过康复训练学会说话,手术植入人工耳蜗仅仅是第一步,后期的调机更重要。只有精湛的手术加上规范的术后调试才能真正发挥人工耳蜗的作用,让患儿听力达到正常水平。”

临床手术医生和调机医生紧密结合更利于术后调机至最佳状态。医院耳蜗植入手术和调机相对独立,耳蜗植入医生只负责把电极植入耳蜗,术后调机甚至交由耳蜗厂家售后服务部门进行,由于缺少对患者术中情况的了解,调机师无法将耳蜗调试至最佳状态。

医院听觉植入科徐磊主任非常注重临床手术和调机紧密结合,要求临床医生将术中电极植入情况及时反馈给调机医生,例如畸形耳蜗类型、电极植入情况(是尖端植入,还是尾端植入)等。调机专家结合术后耳蜗侧位片或者耳蜗CBCT结果及手术医生反馈的结果,更完整的了解患者的情况,以决定患者电极的使用情况及调机参数的选择。

国内创新采用听神经功能测试技术

调机成效显著

医院对人工耳蜗设备的大部分刺激参数都采用的是机器默认值,缺乏个性化的设置。但每个人耳蜗发育和神经发育的情况各不相同,尤其对于那些耳蜗畸形、听神经发育不良的患儿来说,就更加需要量身定制的调机参数,根据个体情况调整参数,让人工耳蜗和自身听神经更好地协同工作,从而使耳蜗畸形的患儿术后听阈达到耳蜗发育正常的患儿水平(25-35分贝之间)。

医院的人工耳蜗调机模式与国际接轨,从年起,医院和美国爱荷华大学的世界知名人工耳蜗科研专家贺舒曼教授开展合作,在国内率先推进开展术后个性化人工耳蜗调试项目——听神经功能测试。项目开展五年时间,用此技术针对一些复杂情况的耳蜗畸形患儿个性化调机,使众多耳蜗畸形患儿受益,这些耳蜗畸形或听神经发育不良的孩子,前期没有经过个性化调试,听阈只能达到40分贝左右甚至更差,言语识别也不清晰,医院的个性化调试,听阈已经达到30分贝以上,且言语识别率明显提高,人工耳蜗效果有了大幅度提升,患儿家长一致反应效果良好,甚至很多在外院手术患者也要求来调机。听觉植入科徐磊主任也多次受邀参加国内国际学术研讨大会,就相关课题发表演讲,获得国内外专家的一致认可。

人工耳蜗植入仅是重度、极重度聋患者恢复听力的第一步,必须通过专业调机,才能听的更清晰。

原标题:《“人工耳蜗植入”是重度听障患者有效改善听力的最佳方案》

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