众所周知,听力损失会增加老年痴呆的风险:听力损失一旦出现,大脑的听觉中枢就得不到有效的声音刺激,大脑会开始将其他的功能如视觉或触觉功能分配给听觉中枢,这种代偿性的适应会大大减少大脑处理声音的可用资源,从而影响患者的言语识别能力。这一系列变化会增加大脑的整体负荷,增加老年痴呆的风险。
所以,我们要确保老人的听力水平处于“正常”范围,声音才会刺激大脑的听觉中枢,那么对于听力损失患者而言,积极的听力干预是必须的。
张阿姨今年85岁,听不清楚3-4年了。刚开始家人都没在意,老人问一下在重复一下,时间长了感觉老人话越来越少了,坐在一起说话的时候老人安静地d坐在那,没有反应。经亲戚朋友介绍,了解到“助听器”,带老人过来咨询了、检测。
老人说耳朵没流脓流水,血压血糖都不高,无耳鸣,无遗传,也没有使用过助听器。
内窥镜检查耳道通畅,鼓膜正常。
和患者交谈过程中,正常声音要重复多遍,大声音不需要重复,检查纯音测听右耳PTA60dBHL,左耳PTTAdBHL,双耳重度感音神经性耳聋。
患者裸耳言语测试:裸耳50dBSPL,双音节识别率45%;佩戴后言语评估:50dBSPL,双音节识别率80%,受益度35%。
患者评价:大部分语言能听懂。女儿也反馈比在家好多了,不用重复说好几遍。数量评估结果:言语频率均可以通过助听器补偿在“言语香蕉图”范围,首次验配,我们把声音补偿得略低,计划通过“个体二调”和“评估三调”逐步补偿。
选型定制:考虑到老人年龄大,我们推荐标准耳背机或隐形耳背机,老人选择了隐形耳背机。
老人说年纪大了,能听见就行了,不要选择太贵的,女儿说价位太低的害怕噪音不好控制,愿意选择性价比最高的,再三考虑后给老人选择了降噪好点的LT双耳,12通道可调,调好后,老人在安静环境和噪音环境都感受了一下,觉得都很好。
临出门,老人说,这下自己再也不用听不清楚打岔了,就能多出去和老姐妹聊聊天、做做操,不用被老姐妹冷落自己了。
与女儿和老人共同学习了家庭康复课堂,了解了助听器使用注意事项和佩戴的步骤。考虑到老人的耳道比较细,耵聍又多,特别叮嘱:半个月就可以过来就清洁一次。
每每到最后,看到老人享受着天伦之乐,我的心里也暗自高兴,自己的努力没有白费。打开声音—让生活绚丽多彩,让老年人在有声的世界里享受夕阳年华。