新冠肺炎疫情改变了很多事，也包括医疗行为，国外其他非急症都要为新冠诊疗让步。远程医疗（Telemedicine）是指通过高科技通讯方式进行健康医疗服务，很多疾病的诊断和治疗都可以通过远程来实现，尤其在慢病管理方面。突发性耳聋（SSNHL）是耳鼻喉急症，在美国每年新发病例例，需要进行积极治疗否则可能会导致永久听力丧失，但突发听力下降原因很多，一般需要病史、weber试验和纯音测听检查来鉴别。通过远程医疗是否也可以诊断突发性耳聋呢？近日来自以色列的特拉维夫大学ShahafShilo等在JAMAOtolaryngolHeadNeckSurg杂志上发表了一项研究，探讨了这方面内容。这是一项前瞻性队列研究，纳入年5月-年1月收治的急性单侧听力下降的病人，诊断过程包括：病史，weber试验和纯音测听，确诊突聋：发病3天内，纯音测听连续3个频率下降＞30db。纳入病人除了进行常规检查外，还通过模拟远程医疗方法进行诊断，具体方法：采用Hum试验或手机振动方法模拟音叉weber试验，采用uHearAPP测听模拟纯音测听，uHear是苹果手机免费下载的APP，可以检测0.5k到6k频率的听力，具体结果见下图（红线是正常，蓝线是听力下降）。研究结果：51例新发单侧SHL患者参与了本研究（平均年龄45岁，范围18-76岁，28例男性[54.9%]）。远程医疗模拟SSNHL听力标准的敏感性和特异性分别为%(95%CI、84%-%)和73%(95%CI、54%-88%)。阳性预测值PPV为72%（95%CI，53%-87%），阴性预测值NPV为%（95%CI，85%-%），准确度为84.3%（95%CI，71%-93%）。虽然有8名参与者有假阳性结果，但这些病人都不符合完整的SSNHL诊断标准。研究结论：通过远程医疗模式诊断SSNHL是有效和可靠的。在Covid-19大流行期间，它可以作为鉴别需要紧急处理的SSNHL的方法。译者注：很有意思的研究，可惜高压氧无法远程实现！文献出处：JAMAOtolaryngolHeadNeckSurg.doi:10.1/jamaoto..预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇