小孩耳聋

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TUhjnbcbe - 2021/8/28 22:09:00

据中国聋儿康复研究中心不完全数据统计:

我国,每年约有3万儿童因用药不当而出现中*性耳聋,陷入无声世界,且有余名儿童因此死亡。

图源:网络

此前,央视一则公益广告中的小女孩“浠诺”就是聋哑儿童中一个真实的写照。

小浠诺,不到1岁就会叫“爸爸、妈妈”,听到音乐就会手舞足蹈,却因三年前的一次不当用药,丧失听力,再也听不见自己叫“爸爸、妈妈”了。

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众多药物中,庆大霉素可以说是一个典型代表。

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庆大霉素易「一针致聋」

我国儿童已被禁止注射

说起庆大霉素,大家并不陌生。

孩子腹泻、感冒发烧、胃肠炎、呼吸道感染等,随处可见它的身影!

可是,大家知道吗?

在每年3万多聋儿中,95%以上都因氨基糖苷类药物引起,而庆大霉素是临床常用的氨基糖苷类抗生素之一。

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其,具有比较严重的耳*性和肾*性,容易「一针致聋」。

耳*性临床表现为眩晕、耳鸣、耳聋等;肾*性则表现为肾损伤、急性肾衰竭,严重可因尿*症死亡。

我们不妨来看看庆大霉素的说明书,其特别对儿童进行了说明:

在儿科中慎用,尤其早产儿、新生儿,肾脏未发育完全,易产生*性反应。

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说明书的注意事项也明确表示:庆大霉素不宜用于皮下注射,本品有抑制呼吸作用,不得静脉推注。

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此外,年5月,卫生部便颁布了《常用耳*性药物临床使用规范》,明确规定了孕妇及6岁以下儿童严禁使用耳*性抗生素。

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不仅禁止儿童注射

口服、雾化风险亦不容小觑

因我国仅在庆大霉素注射方面做了相关规定,导致很多人误以为:只有注射有风险,儿童口服和雾化是可以的,被在日常生活中滥用。

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菌菌今天就要纠正一下这种错误观念,有相关研究表明:庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下,都有可能引发中*性耳聋。

也就是说,不止注射,儿童口服和雾化风险也是非常大的。

况且,目前我国并无庆大霉素雾化剂型,某些诊所给孩子们雾化所使用的庆大霉素,其实也是注射剂型的,不但没有确切疗效,也不规范,药量很难把握好,风险很大。

同时,因口服、雾化而酿成的悲剧不在少数:

山西晋城2岁女宝朵朵因腹泻,服用很多药物仍不见效,宝妈听从网友建议,喂孩子喝了庆大霉素针剂,导致朵朵药物性耳聋。

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央视《每周质量报告》曾报道过:*8月龄大的男宝被诊断为抗生素诱导的耳聋,尤为不幸的是,其四岁哥哥也是两年前因服用抗生素造成失聪。

这种抗生素不是其他,就是庆大霉素。

图源:《每周质量报告》截图

这时,大家就会好奇,明明都禁用了,为什么滥用现象还这么严重。

对此,医生们纷纷表示,使用庆大霉素「实属无奈」,称其为“最后手段”。

加上庆大霉素指导临床用药的指南和教科书多样,使用标注也不统一,使得用药出现很多盲区,以及家长的认知缺陷和盲目,无数孩子无辜因此而遭罪,菌菌看的很是心疼。

图源:宝宝呵护团队制作

关于庆大霉素雾化,我国年在《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》中就将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。

所以,为了孩子们的健康,菌菌提醒大家不要给孩子:

注射庆大霉素!

口服庆大霉素!

用庆大霉素做雾化!

用庆大霉素灌肠!

图源:宝宝呵护团队制作

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孩子感冒、腹泻

这样做更有效!

感冒、腹泻是孩子们日常生活中最常见的疾病类型,那既然庆大霉素被排除在外,又该如何进行治疗呢?

◆宝宝腹泻,预防脱水是重中之重

大多数家长在面对孩子腹泻,第一反应是给孩子止泻,但其实腹泻对孩子的主要危害是脱水。

而且,病*感染是导致孩子腹泻最常见的原因,比如轮状病*、柯萨奇病*、诺如病*等等。

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这种情况下,给孩子使用抗生素治疗,非但没用,还可能对孩子的肠道菌群造成一定破坏,加重腹泻。

且,目前在对抗病*方面,并没有所谓的特效药!

当然,也有孩子是因细菌感染引发的腹泻,这时可选择相对安全的青霉素类,以及头孢类药物进行治疗的。

不过宝宝腹泻,大多时候还是需要以预防和纠正脱水为核心,防止孩子因脱水严重,造成休克,甚至死亡。

孩子不同程度的脱水,其症状亦不相同,菌菌已为大家整理好了,如下表所示:

图源:宝宝呵护团队制作

家长们可根据上表中孩子脱水严重程度,让孩子口服补液盐。

菌菌小贴士:

针对不同脱水症状的宝宝,家长可以这样做:

●孩子无脱水症状

建议孩子每次便便后,补充一定量的液体。

6月龄以内,建议每次用量为50毫升;

6月龄-2岁,建议每次用量为毫升;

2-10岁,建议每次用量为毫升。

●孩子出现轻度脱水

发现孩子轻度脱水时,可根据孩子的体重来进行给药,计算方法如下:

剂量(毫升)=体重(kg)X(50-75)毫升

需提醒一点,要在4小时内给完药,倘若4小时后,孩子已纠正脱水现象,可按照相应预防脱水量服用,直到腹泻停止。

如果孩子是重度腹泻的话,就需要立即送医治疗。

◆孩子普通感冒,提升免疫力是关键

当孩子出现普通感冒,也就是上呼吸道感染时,也会经常使用到庆大霉素来治疗。

但,菌菌想说的是,上呼吸道感染感染,可由病*、细菌和支原体感染引起,不过90%以上都是由于病*感染导致。

那即使是合并细菌感染所致,要使用抗生素也应该是相对安全一些的,而非庆大霉素。

况且,普通感冒是一种「自限性」疾病:就是疾病发展到一定程度会停止,并逐渐恢复痊愈。

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也就是说,对于这种普通感冒,可依靠孩子自身机体免疫力就可清除病*,即人们常说的“挺一挺就过去了”。

这样的话,与其给孩子使用各种抗生素,还不如在日常生活中,提升孩子们的免疫力呢。

日常生活中提升孩子免疫力,家长们可以这样做:

●适当让孩子接触一些微生物,不要过度消*;

●均衡孩子膳食,避免营养单一;

●按时带孩子接种一类、二类疫苗;

●尽可能每天做户外运动至少1小时;

●避免疾病爆发期去人群拥挤地方,防止交叉感染。

菌菌说了这么多,核心点只有一个,就是:不要随便给孩子使用庆大霉素!

滥用药的后果不堪设想,也没人能够承担得了,生活中即便菌菌天天在科普不能给孩子使用庆大霉素,但依然还有地方存在滥用现象。

为了孩子们每天早上能听见鸟儿歌唱,喊一声“爸爸、妈妈”时,能在自己的耳朵里有回响,菌菌希望大家将这篇文章分享、转发给更多人,让爱有声!

图源:宝宝呵护团队制作

我是十月菌,一个风趣、幽默,喜欢科普育儿知识的儿科医生,

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