花生、瓜子、果冻、核桃、开心果……春节期间，各种好吃的让孩子们根本停不下来，也伴随着气管呛入零食、异物等病例高发。
我院耳鼻喉科主任李蕴华表示，节假日期间是儿童气管异物高发期，情况严重时，异物可能堵塞气道致儿童窒息。
气管异物最直接的危害是造成气管堵塞，假如堵住了气管单侧，会引起呼吸困难。“如堵住了总气道或声门下，则会更加危险。”李蕴华主任说，患儿送医不及时，很可能窒息身亡。
除了急性的呼吸困难，异物进入肺部还会引起肺气肿、肺部感染等并发症。临床表现为反复的咳嗽发烧，很容易被误以为支气管炎、上呼吸道感染等疾病，久治不愈。因为有些异物较小，胸部平扫的CT并不能发现，需要通过气管二维、三维CT才能确诊。
那么作为家长，我们该如何预防气管异物的发生?一旦发生，该采取哪些及时有效的急救措施呢?我院耳鼻喉科主任李蕴华针对以下4个要点为大家一一解答。
什么是气道异物？
任何与气体无关的东西进入气管内都称之为气道异物，它好发于学龄前儿童，临床表现主要有呼吸不畅、胸闷气短、剧烈呛咳。不过当异物存留在气管的一侧时，也可能暂时不会出现咳嗽，但此后会间断地出现咳嗽，甚至发热。
为什么会发生气管异物?
喉以上的部位叫咽腔，咽喉往下可分为两个腔道，前面叫气道，后面是食道，两者之间有一重要组织叫会厌软骨。当进食时，会厌软骨遮蔽喉腔，使食物不能进入到气道里；反之，当喘气和说话时，会厌软骨张开，使气体能够顺利进入气道内。若在吃饭时同时说话，会厌软骨关闭不严，会导致食物进入气道内，这就是所谓的“气道异物”。
如何预防儿童发生气管异物
1.不要给孩子吃不能咀嚼的食物，3岁以内宝宝不要给花生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的食物，5岁以下宝宝不要吃泡泡糖和不要进食体积较小的果冻等食物；
2.教育孩子正在吃食物或口中含有东西时，不要哭、笑或玩耍；
3.告诉孩子不要将小物件含在口内玩，小儿玩具不要带有容易脱落的小零件；
4.对于刚会爬、会走的宝宝，周围不可放置小物件，以免抓到后放入口中；
5.发现孩子口内有异物，应劝说或诱导其吐出，切不可急于从其口内挖取或打骂；
6.调制孩子饮食时，应仔细小心，防止有异物掺杂；
7.告诉孩子进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽；吃瓜类时吐出瓜子，最好将瓜子取干净后再给孩子吃；吃水果时要吐出果核，切勿囫囵吞食。
发生气管异物，家长该如何处理?
1.孩子吃任何东西之后，若出现剧烈呛咳，不管以后有没有任何症状，医院就医，不要抱有侥幸心理（为节省时间，医院进行急救）；
2.一定要保持镇静，不要慌张，尽量让孩子保持安静;
3.医院的路上，应尽可能让孩子右侧体位朝下。因为一般异物容易存留在孩子的右侧支气管口里，右侧体位朝下能避免对孩子的进一步伤害;
4.若异物较大，完全遮蔽声门时，孩子可能迅速出现窒息，应立即采取以下自救方法：
适用于1~3岁的孩子发生气管异物
操作方法：
1)把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，另一只手托住孩子后颈部，让其趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1~5次。
2)若经上述操作异物没出来，可把孩子翻过来。抢救者以中指或食指，放在孩子胸廓下快速向上重击压迫。重复，直至异物排出。
操作方法：
1)患儿取立位或坐位，救护者坐或跪在患儿身后，并将双手环绕在患儿腰部，同时让患儿弯腰头部前倾。
2)救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住患儿腹部正中线肚脐上方2厘米。
3)用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击患儿腹部。目的：反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。
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