今年6月30日,医院儿童呼吸专科收治了一名小男孩,男孩已经咳嗽3天,发热2天。其家长说,早在一周前,孩子就曾因反复发热咳嗽,在附近的诊所输液治疗2天。医生为孩子进行检查时,发现小男孩左上肺呼吸音明显减低,急查肺部CT,提示左肺上叶支气管未见显示,伴左肺上叶充气不良,考虑患儿肺部发育可能不全。
在医院治疗了3天,小男孩的发热基本缓解,但咳嗽却无好转。结合孩子的肺部CT报告,主任医师赵才祥建议,给孩子做纤维支气管镜检查,明确病症。家长再三考虑后同意。
7月3日,在小男孩入院的第4天,医护人员精心做好术前准备后,为其进行纤维支气管镜检查。在检查中,医生发现小男孩的支气管里有着像胶冻状白色内生异物,用纤支镜取出来后,活脱脱像是一根“树枝”。术后,医生为小患儿诊断为塑型性支气管炎。
赵才祥介绍,塑型性支气管炎是指内生性异物局部或者广泛性地将支气管堵塞,导致肺部分或者全部通气功能障碍的一种临床病理异常综合征。由于内生物堵塞支气管,如果把它取出来就像支气管的样子,也就是呈支气管塑形,所以称之为塑型性支气管炎。
塑型性支气管炎好发于儿童,在临床上还是比较罕见的,是儿科的一种急危重症。如没有采取紧急有效的治疗措施,病情往往快速恶化,病人通常很快陷入呼吸衰竭,在早期时死亡率甚至高达50%-70%。主要临床表现是咳嗽,有时咳出来像树枝一样胶冻样痰,有喘息、气短、口唇发绀、胸痛,小孩还可以见到鼻翼煽动,可以听到比较明显的喘鸣音、哮鸣音。
目前,患儿术后恢复良好,左肺呼吸音明显清晰。(记者李艳芳通讯员郑蕾芳岑敏石红兵)
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编辑丨李娜实习生*梦宇
来源丨东楚晚报
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