老年性耳聋是一个正常的生理现象。影响老年人听力健康的原因很多，年龄是最重要的因素。随着年龄增长，听觉系统的相关功能会下降。
一般来说，60岁以上的老人，40%—50%会有一定程度的听力下降；到了70岁，占比会增加10%；到岁左右，至少90%的人会出现听力下降现象。
除了年龄，还有以下几方面的原因会影响老人的听力：
1、慢性病管理不佳：有高血压、糖尿病、高脂血症以及肝肾功能不好的患者，如果基础疾病控制不好，会对听力产生一定的危害。
2、耳*性药物：很多药物在治疗疾病的同时，会对听力造成一定的损害，包括氨基糖苷类的抗生素（庆大霉素、链霉素、卡拉霉素）、一些抗肿瘤药物（卡铂、顺铂）以及一些利尿药物等。
3、噪声：噪声对听力的影响不容小视。噪声的来源有很多，如果不加注意，噪声会在不知不觉中损害听力。如果平时不可避免地接触到噪声，一定要尽量做好防护。除了带来慢性持续性的听力损伤，噪声还会带来急性损伤。从事射击等活动时，如果没有提前做好噪声防护，可能会导致突发性耳聋。
4、不良的生活习惯：最常见的是长时间戴耳机、声音开得很大，甚至还有人戴着耳机睡觉。除此之外，还有过分熬夜、生活不规律、烟酒过度等，都会影响身体状态包括听力。
老年人听力下降，主要是听觉神经系统发生了退行性改变，这是老年性耳聋不同于其他年龄段人群听力损伤的地方。人的听神经像电话线一样，里面有很多根纤维，纤维外面包绕一层髓鞘，随着年龄增长，髓鞘会发生损伤、脱失（即脱髓鞘）。这一改变会导致听神经电活动同步性不良，声音信号转为电信号后，听神经不能同步传递电信号，从而导致听力下降。
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