青年女性，突发性耳聋2天。给予超声引导下颈交感神经节2%利多卡因1ml阻滞，效果不错！
突发性耳聋又称急性特发性感音神经性听力损失，是指72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL的耳聋。
一、病因：突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病*感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。不同类型的听力曲线可能提示不同的发病机制，在治疗和预后上均有较大差异：低频下降型多为膜迷路积水；高频下降型多为毛细胞损伤；平坦下降型多为血管纹功能障碍或内耳血管痉挛；全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成。因此，建议根据听力曲线进行分型，并采取相应治疗措施。
二、临床表现
1.突然发生的听力下降。2.耳呜(约90％)。3.耳闷胀感(约50％)。4.眩晕或头晕(约30％)。5.听觉过敏或重听。6.耳周感觉异常(全聋患者常见)。7.部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。
三、治疗包括内科保守治疗和疼痛科微创治疗
1.内科保守治疗主要针对，突聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗(包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度/纤维蛋白原，具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等)。
2、疼痛科微创-星状神经节阻滞。该疗法在于增加脑血流量及颈内动脉血流量,调节下丘脑植物神经功能,降低交感神经的兴奋性使末梢血管扩张,并可同时阻断去甲肾上腺素和神经肽的释放而阻断交感神经节后纤维,从而扩张血管管增加血流量和血流速度,改善内耳微循环障碍，从而快速恢复听力，治愈疾病。
大老赵曰：突发性耳聋是典型的时间依赖性疾病，越早治疗，效果越好；正确区分突聋的类型，做有针对性的规范治疗，是疗效的保证；在保守治疗的同时给予疼痛科的微创治疗，往往会取得更好更快的治疗效果；超声引导下的介入治疗，具有可视、准确、安全、用药量少、并发症少、快速、舒适的优点，值得拥有！
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