耳聋助听器的选择
人耳的生理功能:听觉功能;平衡功能。
听力损失的分类
-传导性耳聋;
-感音神经性耳聋;
-混合性耳聋;
(以上三种类型,助听器辅助治疗好)
-中枢性耳聋;
-非器质性耳聋。
助听器验配流程
正常右耳的听力图:
传导性耳聋听力图:常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、听骨链固定等
感音神经性耳聋的听力图:常见于老年性、噪音性、药物中*等
混合性耳聋听力图
噪音性耳聋的听力图
中耳炎的听力图
助听器结构
麦克风:将声能转化为电能;放大电路;喇叭:将电能转化为声能;电池。
助听器种类
1.盒式:盒式助听器比较便宜,但有外形太大,使用不便,且功能较少等缺点。
2.耳背式:耳背式佩戴于耳朵背后,外形比较小巧,轻便,有多种档次和不同功能。
3.定制式(耳内式,耳道式和深耳道式):定制式助听器其主要优点有:外形小巧,隐蔽性好;按照耳道形状定制,佩戴舒适,不会掉;不易进水,进汗,利于助听器保养。
4.植入式
耳背式
耳内式
优点:隐蔽;人耳固有的一些功能得到发挥;明显提高高频听力;增加语言清晰度;
不易损坏。
定制式
优点:目前最小的助听器;保留外耳道的共振特性,易适应;更隐蔽;耳廓集音、对声源定位作用更明显。
缺点:体积太小,调节不便;电池容量小;需专门定做,不能批量生产。
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听力损失与助听器的关系
助听器选择适应症:
极重度听障患者使用助听器的效果往往较差,此时可选择人工耳蜗植入;如暂不具备手术条件,仍应选配大功率助听器;
2.传导性听力损失者,经过药物和手术治疗不能恢复听力,待病情稳定后配戴助听器;
3.感音性听力损失者,病变时间超过3个月,一般难以通过药物等治疗手段恢复听力,可配戴助听器;
4.婴幼儿确诊为感音神经性听力损失后,应尽可能在1个月内选配助听器;
5.对于听神经病、听处理障碍等蜗后病变患者,助听器仅作为尝试性验配;
助听器选配原则:
1.双耳听力损失者尽量配双耳助听器
发挥双耳定向作用;使助听器增益降低
使助听器噪音降低,提高语言清晰度
2.不能双耳配者则:
选择言语识别率较好的一侧;气、骨导阈差大的一侧;动态听力范围较大的一侧;两耳听力曲线相似时,选平坦侧
助听器侧别选择:
1.双耳听力减退的患者(尤其是婴幼儿),应鼓励双耳验配助听器。
2.侧别选择应以最大程度地提高患者的言语识别能力为原则:
双耳听阈(听力级)≤50dB时,选择听力稍差的一侧验配;
双耳听阈(听力级)均50dB时,选择听力较好的一侧验配;
双耳听阈相差不多时,选择言语识别率相对较好的一侧。
使用助听器注意事项
助听器并不能重建正常听力;初戴助听器会觉得吵闹,需适应;有人初戴助听器感觉很好,几天后疲劳;应正确应用功能开关O、M、T;应正确使用音量控制,太大会使听力下降;
保持助听器清洁、干燥;初次戴助听器应在安静环境中自我练习;使用2-3个月后要重新调整音调。
人工耳蜗:
适应症:重度聋及全聋患者,其前题条件是蜗神经及听中枢的功能必须是完好的
曾镇罡博士及所在团队简介
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