在工业化迅速发作的今天,喘息性疾病在儿童发病率逐年上升,专家预计10年后,我们身边的10人中,将至少有1人,曾有过喘息发作病史。而在日常临床工作中常常会遇到很多孩子家长提问,为什么我们家的孩子会喘呢?该怎么预防治疗呢?下面让我们来揭晓答案。
什么叫做喘息呢?喘息是一个简单的现象:气道狭窄—涡流—振动气道壁—哮鸣音—喘息。
造成婴幼儿喘息的常见病因?①先天性支气管肺发育不良;
②过敏性炎症引起气道狭窄;(参与细胞有:嗜酸性粒细胞;肥大细胞;淋巴细胞为主)
③运动诱发;(气道粘膜干燥,敏感性增高)
④病*感染性炎症引起气道狭窄。(参与细胞有:嗜中性粒细胞;单核细胞;淋巴细胞为主)
临床中常见喘息性疾病有哪些?①婴幼儿哮喘;(多于患儿过敏性体质因素、遗传因素、环境污染相关)
②毛细支气管炎;(多于病*感染相关,尤其是呼吸道合胞病*、腺病*、鼻病*感染相关)
③吸入性肺炎;(反复牛奶吸入)
④原发性纤毛不动综合征;
⑤先天性支气管狭窄;
⑥支气管异物等。
①反复发作性咳嗽或喘息;
反复喘息患儿在进入青少年期时发生持续性哮喘的风险更高,过敏儿童极为可能发生持续性喘息,严重影响孩子将来工作及日常生活。80%以上的哮喘起始于3岁前,持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期,因此早期干预及控制非常关键。
在婴幼儿喘息性疾病中占到首位因素的是感染,其次是过敏。
病*感染是诱发喘息发作的主要病原,儿童呼吸道防御能力差,需加强护理,避免受凉,避免带孩子到人群密集场所,尽可能与其他呼吸道感染家属隔离。
喘息发作与个人体质密切相关,有一定遗传易感性,引起常见过敏原有:花粉、动植物蛋白质(牛奶、花生)、螨虫、霉菌、烟雾刺激、个别药物等。
春秋季节尽量避免到公园等花朵盛开的地方,必要时带口罩防护;
添加辅食不易过早,如果对牛奶过敏,可以给予水解奶粉喂养;
家里打扫卫生,尽可能用浸湿毛巾擦拭,尽可能不用地毯等容易滋生螨虫的物品,避免给孩子买毛绒玩具,尽可能在孩子3岁前不养猫、狗、鸟等宠物;
居住环境一定要保持清洁,避免居住环境潮湿阴暗,孩子被褥、枕头勤晒,居住环境常通风换气;
若家庭成员中有人吸烟,尽可能戒烟,空气及衣物残留烟雾刺激,对于婴幼儿危害极大;新装修的房间尽量通风换气3到6月再居住;
婴幼儿期间,尽可能避免阿司匹林等容易诱发喘息的药物。
喘息性疾病治疗措施在于病因治疗及对症治疗,对症治疗中,雾化吸入治疗,起效快,副作用小,在控制症状中起到重要作用,常用药物介绍如以下几类:
孩子出现喘息症状,需要及时到儿童呼吸科就诊,积极查找病因,尽早干预治疗,争取早控制,避免对孩子的未来造成影响。
(内容参考:儿童哮喘防治指南)
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