无竹令人俗
无肉使人瘦
吃货最爱红烧肉
猪肉是中国餐桌上最常见的美食。
然而,最近汕头的一位厨师在剁切猪肉后
患上了一种罕见疾病
猪链球菌惹的祸双十一的这天,家住汕头的陈先生辗转来到了中医院求病于耳鼻喉科杨海弟教授。
经了解,原来陈先生是位厨师,曾经双手做得一桌好饭菜,自从那天用带小伤口的大拇指接触了生猪肉后,竟一病不起,先是高烧不退,恶心呕吐,接着头像炸裂般疼痛,经医院就诊才得知患了猪链球菌脑膜炎。
耳聋随之而来在医院经过一段时间的治疗,陈先生的病情虽逐渐好转。但好景不长,陈先生发现自己的双耳听不到声音了,听力急剧下降。
猪链球菌脑膜炎的死亡率不高,但更可怕的是它的后遗症,大约有50%的猪链球菌脑膜炎患者会出现特征性的感音神经性听力损失
在感染猪链球菌脑膜炎后引起的耳聋该怎么办呢?
下面由中医院耳鼻喉科杨海弟教授为我们解答
中山二院杨海弟教授主任医师、博士导师患者在感染猪链球菌脑膜炎的同时,常常会伴发耳聋和前庭功能异常,这是脑膜炎的后遗症之一。
如同这位因猪链球菌脑膜炎而引起双耳极重度聋的患者,他的听力已经微乎其微,今天通过手术植入人工耳蜗来提高听力,从而来满足日常生活的交流。
声音的重要性在我们生活经常被忽视,在失去声音之后才让我们明白正常的听力是无比的珍贵。
在这里需要特别注意的是,感染脑膜炎而耳聋后的时间是极其宝贵的,因为当双耳听力下降时耳蜗容易骨化,当耳蜗骨化到一定程度时就无法植入人工耳蜗,听力就真的一去不复返了。
声音在我们生活中充当重要的角色。我们不仅要在日常生活中保护好听力,也要预防各种损害听力的疾病等后遗症。
猪链球菌脑膜炎你认识吗?
来一起探究一下吧。
猪链球菌脑膜是种什么病?严重吗感染猪链球菌病,严重可致聋致死
猪链球菌病是一种由猪链球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病。主要寄生在猪的扁桃体、上呼吸道等处,在正常情况下是不会引起疾病的。
感染源主要是病(死)猪,人与人之间还未出现过传染案例。
然而当人在接触病、死猪时,病菌(由病死猪的血液或体液)可通过人破损的皮肤伤口进入人的体内,生猪饲养人员和屠宰加工人员是本病易感人群。人一感染后,猪链球菌马上侵袭大脑,引起脑部炎症。
一般起病急,短至数小时。感染后的症状通常表现为高烧不退,浑身乏力,头痛恶心。脑脊液中蛋白质含量能达到正常人上限的倍。
经常并发听力障碍或面瘫和看东西有重影,但病死率较低。
此外,食用未煮熟的病(死)猪肉或内脏的,也有可能感染。临床表现以脑膜炎型或脑膜脑炎型为最为常
猪链球菌脑膜炎,治愈多有耳聋后遗症
猪链球菌脑膜炎,细菌主要对娇嫩的脑膜或脑脊膜感染性损伤,如果治疗不及时,可能会造成永久性的脑损伤。
同时也会感染耳部、窦部或上呼吸道,脑膜炎后耳聋多与迷路水肿、血管病变等有关。
如果治疗不及时,可能会造成永久性的听力损伤。
脑膜炎后聋引发耳蜗骨化,丧失治疗时机
猪链球菌脑膜炎,迁延会引起内耳迷路水肿、血管病变。脑膜炎造成的听力损伤主要表现为永久性的重度或极重度感音神经性耳聋,耳蜗水肿变性会快速出现耳蜗骨化。
严重的耳蜗骨化将丧失听力治疗时机。
脑膜炎后聋听力治疗最佳时机为耳聋发生后3个月
脑膜炎造成的听力损伤是永久性的,也会快速出现耳蜗骨化,耳蜗骨化程度将随着时间延长由耳蜗底转向中顶转加重。
严重的耳蜗完全性骨化将丧失听力治疗的机会,脑膜炎后聋听力治疗的最佳时间为耳聋发生后的3个月,而且越早越好。
保守无效后尽早植入人工耳蜗
脑膜炎后聋保守治疗与突发性耳聋类似,主要以抗菌抗病*药物,血管扩张剂,降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物,以及能量制剂等。也可通过高压氧进行辅助治疗。保守治疗无效者应尽早植入人工耳蜗。
人工耳蜗植入是脑膜炎后聋最有效的听力治疗
脑膜炎后聋由于存在耳蜗快速骨化的风险,因此应在耳蜗骨化开始前尽早进行人工耳蜗植入,否则将错失听觉植入的最佳时机。
人工耳蜗是对永久性听力损失者,通过植入耳蜗鼓阶的电极刺激听神经恢复听觉的人工器官。
耳蜗骨化窗口早期进行人工耳蜗植入将能有效抑制耳蜗的骨化进程,同时能够恢复更加良好的听觉功能。
什么是人工耳蜗?人工耳蜗是一种帮助重度和极重度耳聋患者康复听力的电子装置,隶属于植入性人工器官,主要由体外声音处理器将声音转换为一定编码形式的电脉冲,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。
近年来,随着电子技术和耳显微外科学的发展,人工耳蜗广泛应用于耳聋患者的治疗,现在全世界已把人工耳蜗植入作为治疗重度聋至全聋最有效的常规方法。
广东省每年有超过名患者通过人工耳蜗植入恢复听力。中医院是国家残联人工耳蜗康医院,广东省防聋治聋专家领导组成员,华南地区最大的人工听觉植入中心,目前已完成多例人工耳蜗植入手术,临床经验丰富,获得患者的广大认可。
(图为杨教授给一位80多岁老人家患者植入人工耳蜗的合影,患者在人工耳蜗开机后非常满意)
人工耳蜗植入自年1月1日起已纳入广东省医保报销范围。
猪链球菌还有以下三种类型①普通型:突然发病,畏寒,发热伴全身不适,肌肉酸痛,腹泻,预后良好,一般能够痊愈
②休克型:高烧不止,病情迅速恶化,出现呼吸急迫,心力衰竭等问题,部分患者的手脚会出现淤血瘀斑。病死率最高,大多数在发病后的1-3天内死亡,
③混合型:病情兼具脑膜炎型和休克型,一般病情较为严重
猪链球菌虽然隐藏在最频繁食用的猪肉中,但是它也并不是那么坚不可催,做好防护,让病菌无机可乘。
预防感染怎么做?1做好个人防护①:料理猪肉戴手套
当手上有伤口或者倒刺时,容易感染细菌,引发疾病,因此处理猪肉或者其他生冷食品时,一定要记得戴手套。
②:生熟菜板分开用
如切生猪肉等的案板和刀就不该再去切熟食了,生熟菜板应分开用,否则会污染食品。
③:不买不明来源的猪肉
来历不明的猪肉通常没有相关食品安全部门的检验,很可能存在死猪病猪等情况。前段时间新闻报道有不良商家贩卖病死猪肉,我们一定要擦亮眼睛仔细购买。
2切断传播途径对接触病死猪或肉制品的高危人群进行医学观察,及时监测身体情况。
3保护易感人群对于经常需要接触生冷食品的工作人员,要做好个人防护和药物预防工作,向公众人员宣传疾病的防疫知识。
如果接触过病死猪,尤其是高危人群,一旦出现发热畏寒,头痛呕吐等这些症状,医院就诊。
专家简介
郑亿庆
耳鼻咽喉头颈外科主任、耳鼻咽喉头颈外科教研室主任,中山大学听力与言语研究所所长,中山大学新华学院听力与言语科学系主任,中国医促会听力学分会副主任委员,中国医师学会耳鼻咽喉科分会常务理事,中华医学会耳鼻咽喉头颈外分会委员,广东省医师协会耳鼻咽喉科分会主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉科分会前主任委员,广东省康复协会听力与言语康复专业委员会主任委员,广东省临床医学学会耳内镜专业委员会主任委员等。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科学及教学工作38年,曾到美国进修学习。主持多项国自然、省科技创新战略专项、省科委科研课题,发表论文余篇,其中第一作者或通讯作者的SCI论文近百篇,主编或参与编写专著12本,获年首届“广东省医师奖”、“年中国防聋事业杰出贡献奖”。
有丰富的临床经验,擅长耳鼻咽喉头颈外科疑难疾病的诊断和治疗,特别是听力损失、耳鸣规范化治疗、人工耳蜗等听觉植入;尤其对听力损失、眩晕、中耳炎、咽鼓管相关疾病、面瘫及面神经疾病、喉部疾病、头颈肿瘤、声嘶、男声女调等疾病的诊断和治疗有深入的研究。
杨海弟
中医院耳鼻喉科主任医师,耳鸣及中枢认知专科主任,医学博士,博士生导师,广东省杰出青年医学人才,广州市科普名师,羊城好大夫,英医院访问学者,中医院博济优秀医学人才。
从事临床医疗、教学和科研工作十余年,专长于耳鼻喉科常见疾病及疑难病例、中耳炎、听骨链畸形、听觉植入、耳硬化症、小儿鼾症、耳廓矫正等。系国内最早发展耳内镜外科的专家之一,国内知名耳内镜专家之一,首创建立广东省临床医学学会耳内镜专业委员会,医院发展耳内镜外科手术,医院医生技术,医院会诊及手术,全国耳内镜学习班进行授课及现场解剖。作为主编出版《耳内镜诊断治疗学》。系国内最早发表新生儿耳廓形态无创矫治相关文章作者之一,为推动国内微创、无创治疗作出贡献。
广东省临床医学学会耳内镜专业委员会常务副主任委员,广东省医学会耳鼻喉分会青年副主任委员,中国医促会耳内科学分会青年副主任委员,中国中西医结合耳鼻喉学会耳鸣专家组委员,广东省听力及言语康复委员会委员,中山大学新华学院听力言语科学系专业主任。目前发表SCI20余篇,国内核心期刊40余篇,获得多项国家自然科学基金、省部级基金资助,目前在研基金近万。
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