文：洪兰博士
自：网络
当别人的孩子在课堂上安静听课时，我的孩子为何坐也坐不住，一刻都静不下来？当孩子出现浮躁又好动的行为表现时，一定是多动症吗？孩子动来动去扭来扭去，不停的说话，一刻不能停，不一定是注意力缺陷障碍，又称多动症。01
多动症的诊断标准与误诊率《美国精神疾病诊断统计手册（DSM）（第4版）》给出的多动症的诊断标准为：在功课上，常常不能注意细节，或犯粗心大意之错。
常常无法在作业上保持注意力。
常常逃避、不喜欢、勉强去做需要用到心智能力的作业，如学校功课、家庭作业。
有上述症状的孩子才患有多动症。现在这种孩子非常多，美国有9%的青少年（13岁到18岁）被诊断为多动症，一般来说男生比较多，是女生的4倍。其实多动症的误诊率很高，仅次于阿尔茨海默症。马克·吐温的名著《汤姆·索亚历险记》中的汤姆，若以现在的眼光来看，就是多动症的孩子，但是在当时，男孩顽皮是很正常的。美国宾州大学家医科医生和心理学博士奥纳德·萨克斯为此专门写了一本书叫《浮萍男孩》。他认为现在多动症多发有几个原因：学校课程速度加快，幼儿园变成小学的预科班，使得孩子长期处在教室中，纯知识的填塞取代了过去的动手体验，造成许多比较不耐久坐的孩子对上学没有兴趣。02
虚拟世界让人成瘾的真相
电子游戏会影响孩子大脑中掌管动机的部位——伏隔核和背外侧前额叶皮质的平衡。伏隔核掌管动机和驱动力，而背外侧前额叶皮质，给驱动力提供目标，两者必须合作保持平衡，才能使孩子有动机，朝一个真实世界的目标前进。当孩子沉迷于游戏时，过度的专注和声光刺激，会使伏隔核充满血液，而背外侧前额叶皮质的血液变少，促使孩子们很积极的想要达到目标获得报酬，但是这个报酬却没有实际的意义，是虚拟的，而且游戏刺激孩子大脑的部位，就跟吸食可卡因时受刺激的区域一样，在伏隔核，所以孩子玩游戏也会上瘾。03
孩子真有多动症，也别急着服药萨克斯医生认为，许多被误诊的孩子其实不必服药，只是需要一个符合他们发展的课程表，和一个懂得如何教导他，与他打成一片的老师。因为药物都有副作用，医生开的多动症，药物伤害的就是大脑的伏隔核。实验发现：付隔核越小，人越冷漠，缺乏动力，若是伏隔核被破坏，孩子很容易没有学习及生活的动机，会很懒惰，不想工作。在实验上，被喂食多动症药的老鼠，即使在危险来临时也不想逃跑。麻省理工学院的约翰·加布丽埃勒教授，曾经做过一个实验，将开给多动症孩子的药物给正常的孩子吃，也暂时停止多动症孩子的服药，然后看这些儿童在有药无药的情况下学习的情形。结果发现：多动症的药物可以增进正常儿童的表现，增加的程度跟多动症孩子的一样，也就是说即使没有多动症的孩子吃了要学习也会变好，所以多动症的孩子吃了药以后学习变好了，并不能证明他们就有这个病，而是药物本身就能改善学习。04
运动能改善孩子注意力及多动症问题现在医生一般都建议用运动的方式来改善孩子多动症的症状。其实，多动症是一个复杂的病症，有基因和后天环境的关系，例如食物和塑料容器中所释放出的环境雌激素也会影响内分泌系统造成脑损伤。母亲在怀孕时吸烟喝酒，孩子在婴幼儿期营养不良，或者在大脑发育期接触到铅……都会影响孩子的大脑功能：而且脑部成像显示，从与注意力有关的大脑皮质上看，多动症的孩子与注意力相关的大脑皮质也较一般孩子薄。因此多动症，单单靠药物并不能完全治愈，只能减轻症状。服药对身体的情况，及未来大脑和情绪发展将产生怎样的影响，建议父母要多看书，多看数据，因为知识才是保护孩子最有力的武器。关于专注力的全新公开课
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