小孩耳聋

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 1:53:00

孩子为何坐不住,一刻都静不下来?当孩子出现浮躁又好动的行为表现时,一定是多动症吗?

孩子动来动去,扭来扭去,不停地说话,一刻不能闲,不一定是注意缺陷障碍,又称多动症(ADHD)。

多动症的诊断标准与误诊率

《美国精神疾病诊断统计手册(DSM)(第四版)》给出的多动症的诊断标准为:

一、在功课上,常常不能注意细节,或犯粗心大意之错。

二、常常无法在作业上保持注意力。

三、常常逃避、不喜欢做需要用到心智能力的作业,如学校功课、家庭作业。

有上述症状的孩子才患有多动症。现在这种孩子非常多,中国大概有万,而美国有9%的青少年(13岁到18岁)被诊断为多动症。一般来说,男生比较多,是女生的4倍。

其实多动症的误诊率很高,仅次于阿尔茨海默病。美国宾州大学家医科医生和心理学博士利奥纳德·萨克斯(LeonardSax)为此专门写了一本书叫《浮萍男孩》(BoysAdrifi)。他认为现在多动症多发有几个原因:学校课程速度加快,幼儿园变成小学的预科班,使得孩子长期处在教室中,纯知识的填塞取代了过去的动手体验,造成许多比较不耐久坐的孩子对上学没有兴趣。

虚拟世界让人成瘾的真相

电子游戏会影响孩子大脑中掌管动机的部位——伏隔核(nucleusaccumbens,NACC)和背外侧前额叶皮质(dorsolateralprefrontalcortex,DLPFC)的平衡。

伏隔核掌管动机和驱动力,而背外侧前额叶皮质给驱动力提供目标,两者必须合作保持平衡,才能使孩子有动机,朝一个真实世界的目标前进。

当孩子沉迷于游戏时,过度的专注和声光刺激会使伏隔核充满血液,而背外侧前额叶皮质的血液变少,促使孩子们很积极地想要达到目标获得报酬。但是这报酬却没有实际的意义,是虚拟的。而且游戏刺激孩子大脑的部位就跟吸食可卡因时受刺激的区域一样在伏隔核,所以孩子玩游戏也会上瘾。

孩子真有多动症,也别急着服药

萨克斯医生认为许多被误诊的孩子,其实不必服药,只是需要一个符合他们发展的课程表,和一个懂得如何教导他,与他打成一片的老师。

因为药物都有副作用,医生开的多动症药物伤害的就是大脑的伏隔核。实验发现:伏隔核越小,人越冷漠、缺乏动力。若是伏隔核被破坏,孩子很容易没有学习及生活的动机,会很懒惰,不想工作。在实验上,被喂食多动症药的老鼠,即使在危险来临时,也不想逃跑。

麻省理工学院的约翰·加布丽埃勒(JohnGabrieli)教授曾经做过一个实验,将开给多动症孩子的药物,给正常的孩子吃,也暂时停止多动症孩子的服药,然后看这些儿童在有药、无药的情况下学习的情形。结果发现:多动症的药物可以增进正常儿童的表现,增加的程度跟多动症孩子的一样。也就是说,即使没有多动症的孩子吃了药,学习也会变好,所以多动症的孩子吃了药后,学习变好了,并不能证明他们就有这个病,而是药物本身就能改善学习。

运动能改善孩子注意力及多动症问题

多动症单单靠药物并不能完全治愈,只能减轻症状。现在医生一般都建议用运动的方式来改善孩子多动症的症状。

其实,多动症是一个复杂的病症,有基因和后天环境的关系,例如食物和塑料容器中所释放出的环境雌激素也会影响内分泌系统,造成脑损伤。母亲在怀孕时吸烟喝酒,孩子在婴幼儿期营养不良或者在大脑发育期接触到铅……都会影响孩子的大脑功能。而且脑部成像显示:从与注意力有关的大脑皮质上看,多动症的孩子与注意力相关的大脑皮质也较一般孩子薄。

服药对身体的情况,及未来大脑和情绪发展将产生怎样的影响?还需要大量的科学实验探究,对于大多数家长而言,能做的就是不轻易给孩子贴上标签,多些耐心与细心,毕竟孩子的成长时光不可逆转。

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