中医经典理论中,耳鸣与耳聋常被视为肝肾阴虚的典型表现。近年来,门诊所见耳鸣、脑鸣的患者日益增多,且病情反复,根治难度颇大。这进一步印证了老年人群中的耳鸣现象,往往与肾精亏损有着密切关系。
记得曾有一位老妇人,耳鸣之苦已伴随她三十余载。她焦急地踏入诊室,声音异常洪亮地叙述病情:“陈主任,我这耳朵啊,日夜不停地响,就像池塘边的虫鸣蝉叫,吵得我头晕脑胀,晚上也睡不好,听力还明显下降。您得给我看看啊!”
通过细致的问诊,我了解到她还伴有头晕、头痛、心烦不安、夜间盗汗以及腰膝酸软等症状。观察其舌苔,发现舌红少苔,脉象细数。
于是,我为她开具了一剂药方:熟地黄、制山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、煅磁石、竹叶以及柴胡。并叮嘱她按时服药,注意休息。
两周后,她欣喜地反馈,耳鸣症状明显减轻,心烦失眠和腰膝酸软的情况也有了很大改善;再续服两周,耳鸣及其他不适基本消失,听力也显著恢复。
此方主要用于治疗肾阴亏虚引起的耳聋耳鸣。市面上虽有名为耳聋左慈丸的中成药,但许多患者反映效果不佳,这往往是因为未能根据个人体质进行恰当的加减调整。从药方组成可以看出,耳聋左慈丸是在六味地黄丸的基础上增添了柴胡和磁石两味药。
其中,熟地黄作为君药,具有滋阴养血、固本培元的作用,能够充盈精血,从而改善耳目功能。
山药、泽泻、茯苓则协同作用,强健脾肺肾三脏,增强人体免疫力,促进营养物质的吸收和利用。柴胡能引导药性上行入耳,起到疏肝理气的作用;而磁石则具有平肝潜阳、安神镇惊、聪耳明目等多重功效,是方中的点睛之笔。
但需注意,此方对于痰瘀阻滞型的患者可能并不适宜。
作为医者,我深知中医不仅是一门技术,更是一种精神追求。在诊疗过程中,我始终尊重每一位患者,平等对待,换位思考。希望通过分享这些真实的医案,能够帮助更多有需要的朋友走出病痛,重获健康。