小孩耳聋

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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:45:00

一个人语言的获得与保持,是需要听觉参与的,二者共同构成“听——说言语链”这样一个反馈过程。俗话说“十聋九哑”,对于一个先天耳聋的幼儿,无法接收到言语刺激,语言能力就无法发展,所以听力的早期筛查更应该受到重视。

新生儿听力筛查:步骤及方法

新生儿听力筛查是在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观,快速和无创的检查,通过专业的电声理学检测,可以判断出新生儿是否有听力障碍以及听力障碍的发病部位和发病原因。

新生儿听力筛查一般来说出生的三天以内做一个初筛,然后42天会再做复筛,这是时间上的一个普遍安排。但是有关的新生儿听力筛查的方法,因为要做到快速、无创。

所以,听力检测方法最常用的方法就是“耳声发射”的方式,耳声发射的特点就是比如说成年人和小孩,小孩比较敏感,成年人反而不敏感,他有很多影响因素,但是对新生儿来说,它是非常合适的一种检测手段。

听力筛查结果:假阴性、假阳性

对这种听力筛查的方法,它最大的优点就是快速,无创,但是它有缺点,缺点就是可能会出现假阴性、或者假阳性的结果。

这个耳声发射,它和外耳道的情况或中耳的情况有很大的关系。比如,有的孩子是真正的听力不好,它出现没有筛查过,这大家都能理解。

但是有相当一部分的孩子可能是因为出生的时候,比如外耳道里面有一些分泌物,有从胚胎带来的一些分泌物,或者有些孩子胎脂比较多,这样都可能会影响孩子出现了一个假阴性的结果,就是没有过,实际上他的听力可能没有问题。

还有一种情况,它可能会出现假阳性,明明这个孩子有问题,查出来听力筛查过了。总而言之,第一次的听力筛查通过,我们只能说它是通过了,要平时根据这孩子家长对这个观察孩子对听力的这个反应情况,这是刚刚出生的听力筛查。

实际上,对所有的孩子,42天都是要做复筛的

如果你这个孩子平时觉得他对听力的反应更差,那这个复筛是一定要做的。如果说有的家长,就图省事。如第一次的筛查过了,就再也不去看了,实际上这个孩子是有问题的,等他发现这个孩子有问题的时候,孩子年龄已经大了。医生的建议是初筛和复筛都是要进行的。

那是不是42天的复筛过了就一定没有问题了?

也不能这么说,也有一些孩子,刚刚出生的时候,听力筛查是过了的,那这就是和他将来的病有关了。

比如,大前庭水管的孩子对听力筛查的影响因素比较多,有可能他听力筛查的初筛和复筛都没有问题。但是,随着孩子年龄的增长,比如说一次感冒或者是稍微的有些磕碰,或者药物使用不当,都可能导致这个听力下降。

换句话说,听力筛查过了,虽然比较说家里面没有家族史的话可以比较安心,但是作为家长来说,时时刻刻都要观察孩子对声音的反应,这样才能比较准确。

筛查结果有问题早发现、早干预、早治疗

如果我们早期发现听障的孩子,确诊后可以进行干预,给他佩戴助听器,或者植入人工耳蜗,让他不耽误语言能力的成长。

听障孩子的发现关键在早,孩子从六个月已经开始学习说话了。从出生到六个月是一个聆听的过程,一岁以后就开始说话了,如果他这一段时间听不到说话,语言功能就无法得到开发。

很多患者听力筛查出现了问题没有重视,等来复查的时候已经很晚了,一两岁了,甚至还有六七岁来的,这就非常可惜了。

在确定听力障碍之后,我们要尽早帮助耳聋者重建听力。对于轻度到中重度的听力损失,助听器可以起到较好的补偿效果;对于重度及极重度耳聋,人工耳蜗是有效的解决手段。

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