治疗白癜风中药配方 http://news.39.net/bjzkhbzy/171217/5939656.html后尿道瓣膜是男性新生儿及婴儿下尿路梗阻中最常见的畸形,由于梗阻后排尿不畅造成相应的合并症。及时正确的诊断对肾功能的损害愈小。
后尿道瓣膜是由于后尿道内一软组织膜瓣的存在,而导致的尿道梗阻,只发生于男性胎儿,其主要的特点是胎儿膀胱扩张,而且由于梗阻使膀胱内压力增高导致膀胱壁肥厚。膀胱充满下腹腔,输尿管通常扩张,肾积水的程度可变。
后尿道瓣膜的病因不清,可能是多其发生可能是尿生殖隔分化不全所致。于胚胎早期就己出现,可引起泌尿系统发育不良及功能障碍。
后尿道瓣膜超声诊断:可直接显示扩张延长的后尿道,同时发现膀胱、输尿管、肾脏积水等表现。特别经会阴部扫查后尿道的显示更清晰,排尿状态下由于后尿道扩张更显著,甚至在扩张的后尿道内可见到横过的强回声瓣膜样小叶口。后尿道瓣膜梗阻不严重时,后尿道扩张不明显,经腹扫查的方式显示后尿道扩张困难。通常在排尿状态下后尿道直径≥6mm,高度提示后尿道瓣膜。
后尿道瓣膜多合并程度不同的肾积水,输尿管扩张,其原因乃后尿道瓣膜引起的膀胱内压力增高,使上尿路尿液引流不畅所致。同时也易发生泌尿系感染,造成肾瘢痕形成,以及远期高血压,肾功能衰竭等合并症。
产前超声发现羊水过少,双侧肾积水,膀胱壁进行性增厚,后尿道扩张时,高度怀疑后尿道瓣膜,产后应尽快复查超声,以明确诊断。由于后尿道瓣膜引起的泌尿系远端梗阻,主要应与神经原性膀胱、prune—belly综合征、膀胱三角区占位、异位输尿管囊肿、膀胱输尿管返流、巨输尿管及盆腔占位性病变等所致的膀胱壁增厚、双侧输尿管肾积水相鉴别。后几种疾病虽可出现双肾积水,有各自的声像图特征,而无后尿道扩张,鉴别诊断不困难。
男,7天,后尿道瓣膜伴双肾积水、双侧输尿管全程扩张
男,1天,后尿道瓣膜双肾积水、双侧输尿管迂曲扩张伴膀胱壁增厚
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