噪声性耳聋为何最先出现耳鸣 [复制链接]

噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。发生噪声性耳聋后，最先出现的症状是耳鸣，而且耳鸣往往比耳聋更多见，常见的是高音调耳鸣。

耳鸣，是一种常见的临床症状，发病率很高，无论男女老幼，皆可发生，其感受可如弹鸣，蟋蟀鸣，亦可如风、雨声或哨声、铃声等。耳鸣有单耳鸣、双耳鸣及间歇性耳鸣或持续性耳鸣。轻者仅在安静状态下才可听到，重者则无论在什么时候都会感到耳内吵闹不安。它既可单独出现，也可伴随其它疾病一齐发生。耳鸣虽是“小症”，却严重影响着人们的生活工作、学习和休息，危害着人体的健康。

噪音性耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪声区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音，而这些声音始终在变。它可以是间断性，持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋，耳鸣产生的机制仍然不明。几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞，感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎，梅*、脑膜炎)等。好多的客服工作者都会有这些症状，因为长时间佩戴耳麦，还有在工厂车间工作的人。

噪声对听觉器官的影响大致可以分为两种情况：一种情况是在噪声环境下出现听力疲劳。因为听觉器官是接受声音刺激的，机体必然会作出适当的反应。但是，当这种刺激太强时，如超过90分贝，就能损伤听觉器官，也就是损伤螺旋器的毛细胞。这时，即使离开了噪声环境，在安静之处，耳朵里仍会嗡嗡作响。这种耳鸣反过来又掩盖了听力，此时如与人交谈，会感到听不清对方爱说什么。待过一段时间后，耳鸣消失了，听力才得以恢复，这就是听力疲劳现象。

另一种情况是，长时间在强烈噪声环境下工作，螺旋器毛细胞经常暴露于噪声刺激下，就会引起毛细胞破坏，发生退行性改变。病变程度与噪声的强度、频率、工龄长短有密切关系。

很多噪声性耳鸣患者，检查出自己患了噪声性耳鸣都觉得很意外。主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，终于普遍下降，此时感到听力障碍，严重者可全聋。

如果发现自己长期处于噪声环境中，无论是工作还是生活环境，或者觉得自己持续一段时间有耳鸣的情况就应该注意了。尽快给自己安排时间去做一个专业的听力检查，及时了解自己的听力情况，尽早干预听力下降和耳鸣情况。