单侧聋的诊断与治疗 [复制链接]

谈到双耳聆听，就不得不提到单侧耳聋。单侧耳聋，一般是指健侧耳在四个频率上（0.5、1、2、4kHz）平均纯音阈值在30dB以内，患侧耳达到重度或极重度感音神经性听力损失（平均纯音阈值≥70dB）。单侧聋患者在日常生活中多数情况下交流并无困难，但是常会反映其聋耳难以听懂谈话声，无法辨别声音来源及在有背景噪声时难以理解语言。对于单侧耳聋治疗措施主要是信号对穿系统（CROS）助听器、骨锚式助听器（BAHA）及人工耳蜗植入。CROS及BHAH对单侧耳聋的干预原理是将患侧声信号通过骨导引向健侧，大脑仍然只接受了单侧声音信号，并未实现真正的双耳聆听。人工耳蜗植入是能恢复患侧中枢言语感知的修复方法。单侧聋患者植入人工耳蜗后，听觉中枢可以整合双耳不同的声音信息，以获得双耳聆听的益处，提高其言语识别率和声源定位能力。而且，对部分难治性耳鸣也有一定的缓解。大量文献报告人工耳蜗植入改善了单侧聋患者在噪声下的言语理解能力及定位能力，并且其效果优于CROS助听器或BAHA。但是对于长时间单侧耳聋患者，听力剥夺时间较长，人工耳蜗可能并不能获得双耳优势。