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家里没有耳聋家族史,需要做耳聋筛查吗80 [复制链接]

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我国每年新增约6-7万听障儿童,其中约半数为先天性聋儿,另外半数主要为迟发性、药物性耳聋患儿。

其中,80%的聋儿出生于听力正常、没有耳聋家族史的家庭。

在听力正常的人群中,耳聋基因携带率为5-6%,约万人。如何预防宝宝出现遗传性耳聋?已有听力障碍的夫妻是否能安全生下听力正常的宝宝?有耳聋风险的宝宝如何安全用药?

今天,疫苗君就给大家讲讲这些问题。

01

家里没有耳聋病人,

还需要做耳聋筛查吗?

耳聋筛查全名叫做“耳聋基因筛查”,指通过对人的DNA进行检测,发现是否存在耳聋基因突变位点。是筛查父母和宝宝有没有耳聋基因携带最常用的方法,对耳聋的再次发生具有良好的预防意义。

即使家里没有耳聋病人,但也可能会携带耳聋基因,这个概率比产检时需要筛查的遗传病(比如先天愚型等)还要高。

因此,建议将耳聋基因筛查作为孕检的常规检查之一。

02

筛查结果没问题,

宝宝听力应该就没问题了吧?

不一定哦!只有约一半的耳聋和基因突变相关,另一半和遗传无关的耳聋是不能通过基因筛查查出来的。

耳聋可以分为先天性耳聋、迟发性耳聋、药物性耳聋。

先天性耳聋:指因母体妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。

大部分表现为双耳先天性重度、极重度感音神经性耳聋,少部分表现为轻、中度耳聋,儿童期迟发性耳聋,发病率在目前可筛查出生缺陷中位居前位,约为1‰-3‰。

迟发性耳聋:多表现为双耳先天性重度、极重度感音神经性耳聋,随年龄增长听力逐渐下降,最终全聋;还可表现为儿童期迟发性耳聋,堕床、头部外伤、感冒、噪声等可诱发耳聋(一巴掌致聋)。

该基因突变可造成两种临床表现,一是Pendred综合征,表现为甲状腺肿大和耳聋;另外一些患儿表现为大前庭导水管综合征。

药物性耳聋:由于线粒体基因突变,一旦使用氨基糖苷类抗生素药物则导致耳聋(一针致聋),该突变是母系遗传,女性携带者将突变传递给子代,男性携带者不会传递给子代。

03

那家长什么时候做最合适呢?

这个检查越早越好,防患于未然嘛。即使怀孕后查出有问题,也可以早干预、早治疗。检查也方便,抽2-3ml静脉血就可以了。

04

爸爸也需要做吗?

孩子一半的基因来自于爸爸,最好双方都做检查。如果您的筛查结果有问题,那么您爱人就更需要做这个检查了。

05

双方都是聋哑人,可以结婚生孩子吗?

会不会再生出一个听不见的宝宝?

双方可以在准备结婚前先做个耳聋基因的筛查,再根据结果判断。

如果都是先天遗传性耳聋患者,那么为了宝宝的健康最好不生孩子。

如果一人为先天遗传性耳聋,另一人为后天非遗传性耳聋患者,或者都和基因无关,那么经过合理的检查和评估,还是很有可能生出健康的宝宝。

06

大宝耳聋基因筛查为阴性,

二宝还有必要做吗?

二宝听力一定正常吗?

不一定!还是需要做检测!

一般来讲,如果大宝做了耳聋基因检测,没有发现明确致病基因和突变,那么只是排除了所检测基因的遗传可能。

二宝是否有耳聋风险,要根据大宝的临床诊断和基因诊断综合分析。

所以,如果您的大宝做了基因检测,不管是不是检测出基因突变,都要找专科医生进行详细咨询。

07

为什么偶然的一次用药,

会导致孩子终身耳聋?

这可能是由于“一针致聋”基因(mtDNA)部分位点突变引起,mtDNA携带者对耳*性药物高度敏感,如抗生素。

据相关报道,我国每年约有3万儿童因使用抗生素致聋,而这类药物致聋群体可通过早期筛查,避免不合理的用药。

08

为什么出生时听力正常,

越长大越听不见?

这类病人通常患有大前庭水管综合征(EVAS),由SLC26A4基因突变引起,多在学龄前发病,听力会逐渐下降,轻度的头部外伤可诱发或加重耳聋,CT或MRI显示前庭水管扩大,可合并内耳畸形。

09

为什么打了一巴掌,

小孩就听不见了?

这可能是由于SLC26A4基因突变引起,患儿出生时听力正常,但会在1-3岁左右发病,外力原因(如:感冒打喷嚏、被扇打、头部撞击等)可诱发耳聋。

这类迟发性耳聋无法通过传统的听力筛查实验检测,只能通过遗传性耳聋基因检测才能查明病因。

年是世界聋人联合会(WFD)成立70周年。

该联合会由个国家的失聪者协会组成,据统计,世界上约有万名失聪者,其中超过80%生活在发展中国家。

国际聋人周是世界聋人联合会的一项倡议,于年在意大利罗马首次发起,后来演变为全球的失聪者团体运动以及协同宣传活动,以提高对失聪者在日常生活中所面临诸多问题的认识,全球聋人社区每年在9月的最后一周庆祝这一活动,以纪念世界聋人基金会第一次世界大会的同月举行。

年国际聋人周活动主题为“庆祝蓬勃发展的聋人社区”,多年来,聋人社区一直在扩大和繁荣,并给予我们所有的力量,这是表彰聋人的重要一周,对聋人社区和聋人组织至关重要。

▍来源:首都儿科研究所科普号、医院等;图片:摄图网;

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