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文/广州中医院医院眼耳鼻喉科曾国贵主治医师

随着春天到来,很多人开始流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒,且短期内无法缓解。大家要注意了,这可能是过敏性鼻炎。如果不好好控制,可能会导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症。

过敏性鼻炎

即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。通俗来讲就是人接触过敏原之后,鼻粘膜出现变态反应,分泌物增多。其典型症状是每年到一定季节都要发作一段时间,每天多个喷嚏齐发、鼻痒、鼻塞或是流清鼻涕。有时还会流泪、眼红有灼热感,眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒。

那么,如何防治春季过敏性鼻炎,以下几招收好了啊!

1.远离过敏原。在发作季节,过敏体质的人尽量少出门。若一定要外出,要戴上口罩和眼镜、围巾,穿上长袖等加以防护。回家前,要把身上的花粉、杨絮、柳絮残留物消除干净,不要带到居室内。回家后,记得仔细洗脸和冲洗鼻腔,以免花粉杨絮、柳絮引起过敏性鼻炎。2、如果发生了过敏性鼻炎,记得要使用鼻用糖皮质激素喷剂、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂治疗。因为鼻喷激素剂量很小,药物在局部发挥作用,所以大家不用担心会对身体产生什么*副作用。3、每年发生过敏性鼻炎的时间,在过敏来临前2-4周及早用上抗过敏药,这个季节就可平安度过。

过敏性鼻炎的中医病名叫鼻鼽,一般来说分为四个证型:肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足和肺经伏热。具体治疗需要辨证论治。首先,肺气虚寒证,一般来说,主要的症状有鼻痒、连续的喷嚏、清鼻涕,有的可以伴有嗅觉减退。检查来说,鼻黏膜颜色非常的淡,再就是舌苔比较薄,脉比较细弱,以温肺散寒来治,临床上常用温肺止流丹加减来治疗。脾气虚,主要症状也是痒、喷嚏、清鼻涕,伴有食少、便溏、倦怠乏力症状。我们临床上以健脾益气来治疗,常用的方子有补中益气汤加减。再就是肾阳不足症状,除了痒、喷嚏、清涕以外,还会有畏寒怕冷、腰膝酸软这些伴随症状,治当以温补肾阳,一般的金匮肾气丸加减。再就是还有一个肺经伏热,这是唯一的实证,也是唯一的热证,这个证型其实比较好治。它的伴随症状,有鼻干气热、口苦咽干、小便短赤、大便干。其实这个热证非常好辨证,一般的治疗则以清肺通窍为主,临床用辛夷清肺加减。而按摩迎香穴,也就是在鼻翼旁约一厘米的位置,也能起到一定作用。我院耳鼻喉科治疗过敏性鼻炎采用针刺新吾穴、鹅不食草组方配成喷鼻雾化液和涂鼻药膏治疗。总体来讲,中医在治疗过敏性鼻炎上还是有较好的特色和优势。

●作者简介●

曾国贵

眼耳鼻喉科主任

主治医师

从事眼耳鼻喉科临床工作24年,医院进修、学习。对过敏性鼻炎的中药及针灸治疗有丰富临床经验,对耳聋、耳鸣的治疗有较深造诣,熟练掌握耳鼻喉科常规手术,对泪道阻塞、鼻咽癌确诊,鼻窦炎、中耳炎、鼻咽血管瘤、声带肿物及美鼻手术研究颇深。擅长:鼻出血、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、咳嗽溢泪等疾病治疗。编辑

庄梦

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刺阳明证(五十五)

庚戌五月.李氏病伤寒.身热头痛无汗.浑身疼痛.脉浮大而紧.予投以麻*汤.数服.终不得汗.又多用张苗烧蒸之法.而亦不得.予教令刺阳明.少间汗出遍身.一时间.是夕身凉病退.论曰.刺热论云.热病先手臂痛.刺阳明而汗出.又曰刺阳出血如大豆.病已.盖谓刺也.阳明穴.在手大指内侧.去爪甲角.手阳明脉之所出也.刺可入同身寸之一分.留一呼.大凡伤寒热病.有难取汗者.莫如针之为妙.仲景云凡治温病可刺五十九穴.素问云病甚者为五十九刺.其详在注中.

阴阳交证(五十六)

里有张姓者.病伤寒.医汗之.汗虽出.身热如旧.予诊之曰.得汗.宜身凉脉静喜食.今脉躁.身热.不食.狂言.病名阴阳交.不可治也.素问*帝问有温病.汗出辄复热.而脉躁.病不为汗衰.狂言不能食.名何疾.岐伯曰病名阴阳交.交者死也.人所以汗出者.皆生于谷.谷生于精.今邪气交争于骨肉而得汗者.是邪却而精胜也.精胜则能食而不复热矣.汗者精气.今汗出而复热者.是邪胜也.不能食者精无俾也.其寿可立而倾也.果半日死.

阴阳易证(五十七)

己巳.邻人王友生以贩京为业.蓄一婢.患伤寒.热八九日.予为治之.得汗而愈.未数日生自病.身热头重不欲举.目中生花.召予视之.予曰.是必伤寒初愈.妇人交接得之.即令阴头上必肿.小腹绞痛.然是阴阳易也.生曰前患者婢子、意谓已安.遂与之交.翌日得此疾.良苦.予曰.失所治.必吐舌数寸而死.予作鼠粪.烧散等.以利其*瓦斯.旬日安.

叉手冒心证(五十八)

乙巳六月.吉水谭商人寓城南.得伤寒.八九日.心下惕惕然.以两手扪心.身体振振动摇.他医以心痛治之.不效.予曰.此汗过多之所致也.仲景云持脉时.病患叉手自冒心.心下悸.所以然者以重获汗.虚.故如此.又云发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤证.予投*建中真武.及甘草桂枝.渐得平复.

伤寒耳聋证(五十九)

戊申年.类试山阳.一时官病伤寒八九日.耳聋而无闻.楚医少阳治.意谓仲景称少阳受病.则胁痛而耳聋也.予诊之曰.两手脉弱而无力.非少阳证也.若少阳则渴饮水.心烦.但寐.咽痛.今俱无此证.但多汗惊悸.必汗过多所致也.仲景云未持脉时.令病患咳.而不咳者.两耳聋无所闻也.所以然者.因重发汗.虚.故如此.病家曰医者尝大发汗矣.遂投以真武白术附子汤辈.数日.耳有闻而愈.

扬手踯足证(六十)

己酉.王仲贤患伤寒.发热头痛.不恶风.身无汗.烦闷.脉浮而紧.八九日不退.予诊之曰.麻*证也.所感多热.是以烦躁.遂投以麻*汤三服.至暮.烦愈甚.手足躁乱.扬踯不止.或以为发狂.须用寒药.予争之曰.此汗证也.幸勿忧.切忌乱服药.守一时.须稍定.比寐少时中.汗出矣.仲景云至六七日三部大.手足躁乱者.欲解也.盖谓此耳.若行寒剂.定是医杀.

遗尿证(六十一)

城南妇人.腹满身重.遗尿.言语失常.他医曰.不可治也.肾绝矣.其家惊忧无措.密召予至.则医尚在座.乃诊之曰.何谓肾绝.医家曰仲景谓溲便遗失.狂言.反目直视.此谓肾绝也.予曰.今脉浮大而长.此三阳合病也.胡为肾绝.仲景云腹满身重.难以转侧.口不仁.谵语.遗尿.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足厥冷.白虎证也.今病患谵语者.以不当汗而汗之.非狂言反目直视.须是肾绝脉.方可言此证.乃投以白虎加人参汤.数服而病悉除.

舌上滑苔证(六十二)

丁未五月.乡人邢原晖病伤寒.寒热往来.心下郁闷.舌上白滑苔.予曰.舌上滑苔有数证.有阴阳脉紧.鼻出涕者.有脏结而不可治者.有温瘴.丹田有热者.有阳明.胁下坚者.此证属阳明.宜栀子汤吐之于前.小柴胡继于其后.数日汗解而愈.

衄血证(六十三)

睢阳张士美病伤寒七八日.口燥饮水而不咽入.俄而衄血.脉浮紧.身热.医者云伤寒.脉浮紧.不发汗.因致衄血者.属麻*汤.予曰.不可.古人虽云当汗不汗.热化为血.此证亦有不可汗者.仲景云阳明病.口燥.但欲饮水而不咽者.必发衄.衄家不可发汗.发汗则额上陷.不得眠.不能.此只可用犀角汤.地*汤.若当时行麻*.必额上陷.直视不眠也.

许叔微(~年),字知可,宋真州(今江苏仪征县)白沙人,南宋医学家。

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