耳鸣一吃就消,耳聋一用就灵 [复制链接]

感音神经性聋因耳蜗及蜗后诸部位病变引起，根据组织病理学的研究结果和临床实践，耳蜗性聋最为常见。单纯的神经性聋较为少见，脑干性聋并不多见，单纯的中枢性聋则很少见。

1．遗传性聋：这类患者一般有耳聋的家族史或父母近亲结婚，可能伴有身体其他系统的畸形。这些背景和表现都可能提示感觉神经性聋的遗传病因。2.先天性聋：对学语迟滞、言语不清或发音不佳的儿童均需考虑听力缺陷的存在，询问母亲妊娠史及分娩史、小儿疾病史、发育史及听力检查有助于诊断。3．老年性聋：在50岁以上、特别是伴有其他衰老症象的老人，如有原因不明的双侧缓慢进行性耳聋，就可能属老年性聋。纯音听力双耳呈对称性下降，无气骨导间距，以高频损失为主，ABR各波潜伏期随增龄而延长。4．炎症性聋：常见的急性传染病几乎都可以引起感觉神经性聋。病*性聋以儿童或青少年居多，耳聋发生前2周或同时有病*感染症状，一耳正常另一耳全聋，则病*性聋的可能性大。5．药*性聋：已发现有耳*性的药物达多种，氨基甙类抗生素、水杨酸盐类、利尿剂等是常见造成中*性耳聋的原因。耳鸣、头晕的发生较耳聋为早，可认为是发生耳中*的先兆，耳聋为双侧对称性感音神经性，听力损失最先发生在Hz处，当听力损失范围扩大至语言频率，才为患者察觉。

6．创伤性聋：头部外伤、气压伤、内耳冲击伤、急性声损伤等，多来势急骤，不但可引起疼痛同时可损害中耳和耳蜗。病因较明确，易于诊断。慢性声损伤多为持续接触工业噪声所致，见于某些职业，早期耳鸣多于耳聋，听力损失呈波动性，听力曲线Hz处有切迹，发病缓慢，来势较轻，其病变主要有耳蜗，常有重振现象。7．特发性聋：原因不明，可能与内耳血供障碍或病*感染有关，特点为瞬息突然发生的重度感音性聋，单侧发病，偶有双侧，常先有耳鸣，听力曲线最后固定在高频陡降型甚或全聋，有自愈倾向。8．自身免疫性聋：诊断参考标准：①进行性、波动性、双耳或单耳感音神经性聋；②可伴有耳鸣，眩晕；③病程为数日、数月、也可能数年，但不包括突发性聋；④排除噪声性聋、药物中*性聋、外伤性聋、遗传性聋、早老性老年聋、桥小脑角疾病和多发性硬化；⑤血清免疫学参数的改变，阳性对诊断有重要参考价值，阴性并不能排除本病；⑥可伴有其他兔疫性疾病；⑦进行试验治疗，对高剂量类固醇和免疫抑制剂有一定效果。9.肿瘤致聋：对于成年人的一侧进行性加重感觉神经性聋必须深入详查，争取早日确诊或排除听神经瘤。ABR的测试对听神经瘤有重要意义，其诊断符合率大于95％。行为听阈和畸变产物诱发性耳声发射（DPOAE)振幅的不平行的现象为早期识别较小的听神经瘤或其它蜗后病变提供应用的可能性。10．其他：很多全身性疾病可引起各种感音性聋，如糖尿病、甲状腺病变、肾病、循环系统和血液病变等，据其全身表现可有助诊断。梅尼埃病听力呈波动性减退，眩晕为主要症状，伴有耳鸣，有屡发史。进行性耳聋、语言听力的损失特别严重，有平衡障碍却无明显眩晕，应考虑脑干病变。

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