世界上许多东西是不可逆的,比如河流、比如时间、比如爱情、比如生命。
时间是可贵的,生命是脆弱的。有些疾病,我们是无法治愈的,比如慢性肾病。
今天是世界肾脏日(WorldKidneyDay),由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立,定为每年3月份的第二个星期四。今年的主题是:“预防慢性肾病,应从儿童开始”。
越来越多的数据表明很多成年人肾脏病是儿童时期遗留的,因此尽早识别儿童肾病的高危因素,有助于早期防治慢性肾病。
儿童慢性肾病的主要原因
(1)遗传性肾脏病;
(2)围产期低氧或某些引起肾缺血、栓塞;
(3)肾发育异常及不全;
(4)梗阻性泌尿系疾病;
(5)返流伴反复泌尿系感染、肾脏有瘢痕;
(6)急性肾炎或肾病综合征;
(7)溶血尿*综合征;
(8)过敏性紫癜;
(9)系统性红斑狼疮。
在西方发达国家,儿童慢性肾病的基础疾病几乎一半是先天性肾脏疾病,如肾发育不全、梗阻性尿路发育不良、遗传性肾小球疾病(如Alport综合征)等。而在我国,肾小球肾炎是引起儿童慢性肾病的主要原因,先天性肾脏疾病及泌尿系统畸形远比西方发达国家少。
如何预防儿童肾脏疾病
1、合理饮食。避免高盐饮食,以免增加肾脏负担。控制体重为正常范围,避免肥胖。
2、增强抵抗力,规律作息时间,避免感冒。
如果发生扁桃体炎时,应当彻底治疗。因为扁桃体一些相关的抗原和我们肾脏的抗原是一样的,在扁桃体产生抗体的时候,这些抗体的持续存在会对我们的肾脏产生影响。
3、早筛查、早治疗。
血常规、尿常规、肝肾功及泌尿系彩超检查可帮助我们筛查早期肾病。尿常规可以帮助我们发现是否有血尿、蛋白尿、尿白细胞、感染等。
美国儿科学会推荐,儿科医生在日常诊治中,都要为就诊的儿童测量血压,这样可以筛查出儿童高血压。
泌尿系超声是观测肾脏结构和形态的最佳初筛手段,比如肾脏缺如、异位肾、重复肾、马蹄肾、肾积水等都可以通过这个方法检查。此外,孕期超声检查可以发现胎儿泌尿系畸形(如肾积水)。常规进行产前胎儿超声检查的,对于有泌尿系统异常的儿童在出生前就被发现,这样就可以进行早期干预。小崽子就是孕期泌尿系B超检查,发现肾盂积水,生后随访有加重,最后手术治疗的,同样术后也行随访检查,比如尿常规、泌尿系B超。
4、对于确诊有肾脏疾病的患儿,应当遵从医嘱按时服药,做好定期随访,而不能擅自停药,增减药物,尤其是激素类药物。
很遗憾,很多肾脏疾病是不能根治的。因此早发现、早治疗,定期随访显得尤其重要。希望每一位宝宝都能健康成长,都能远离这些头疼的疾病。
作者介绍
小崽子妈妈,资深儿科医生,家有淘气宝小崽子!
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