经常有孕妈妈看到超声检查单的时候，发现有很多的数据，有一些数据就会让他们感到非常紧张或者是恐慌，经常都要费很多口舌去给他们解释。但是很多孕妈妈还是不放心，就到处检查，每个人检查测量的范围都有变化，而且每个人的理解和讲解也不一样，导致很多孕妈妈更加紧张不知所措。其实很多数据测出来不一定就是异常的，只是在一个观察的范围内，需要医生动态的观察才可以做出正确的判断。
一：最担心的是大脑：例如侧脑室、透明隔腔、颅后窝池积水量的多少。在我们临床检查中侧脑室的宽度，正常情况下只要30周之前不超过1cm，30周后不超过1.5cm都视为正常。但是在我们临床检查中，30周之前侧脑室在0.7cm以上我们需要进行临床动态观察，看它的变化情况，透明隔腔和颅后窝池只要不超过1.0cm就不要担心。30周之后侧脑室1.0到1.5之间也是处于一个观察期，超过1.5cm以后才诊断脑积水，透明隔腔和颅后窝池也是这样。
诊断脑积水还有一个规律，首先：如果胎儿的大脑发育异常（主要是脑水循环发育异常），胎儿的脑积水是渐进性增多，随着我们的检查时间逐渐增多，这样才可以诊断。其次是：侧脑室、透明隔腔、颅后窝池本身就是装有一定量的脑脊液，当脉络丛产生脑脊液较多的时候，由于代谢缓慢，这些地方就有可能稍微增宽，一定要动态观察。
所以当你看到侧脑室、透明隔腔、颅后窝池有数字的时候也不要惊慌，一定要多观察几次才可以明确诊断。当一直检查都正常，突然一次检查增多了，这种情况不一定是胎儿发育异常，90%都是跟外伤（导致胎儿颅内出血和水肿）和炎性感染（炎性水肿导致积液增加）有关。
二：肾脏积水胎儿肾脏在发育过程中的变化也是较大，随着胎儿逐渐长大，胎儿的肾脏、输尿管、膀胱功能也逐渐完善，肾脏的分离变化明显。在我们临床工作中30周之前，胎儿的肾脏积水在0.4cm以上就需要动态观察，30周之后0.7cm以上的积水需要动态观察。在不超过1.5cm的情况下是不诊断为肾积水，超过1.5cm以后才诊断肾积水。所以在积水少于1.5cm的时候对胎儿的肾脏没有影响，不要过于担心，但是一定要动态观察。
胎儿肾脏积水主要的原因：1，肾外肾盂，胎儿肾脏出现这种情况的时候，他的积水较为恒定，向外膨出，属于正常的肾脏结构。2，输尿管发育异常，输尿管发育出现狭窄或发育不良，使肾脏产生的尿液不能及时排出，导致肾盂积液，很多胎儿随着时间的长大会逐渐减少或正常。也有一部分发育不良会导致胎儿肾脏的积水渐进性增多，出生后需要手术治疗。
3，膀胱和前尿道发育不良，由于胎儿神经发育不健全是不能控制自己的尿量，有些时候导致膀胱里的尿量增多，引起肾盂分离，这个也是正常的生理现象需要动态观察。如果前尿道发育不良，也会导致膀胱尿量增多也会出现肾脏肾盂分离，前尿道闭锁肾脏的积水会逐渐逐渐，膀胱也会增大，羊水会逐渐减少。
所以出现肾脏分离也不要太惊慌，主要还是要动态观察，生理性的一般变化不大，病理性的肾积水也是随胎儿的长大而逐渐增多。并且医生在观察的时候不管是看你胎儿肾脏肾盂分离的数据，更重要的是观察胎儿生长发育中器官的变化情况，以及其他器官的适应性变化和改变情况，才可以做出准确的诊断。
在这里熊医生还是要提醒孕妈妈，侧脑室、透明隔腔、颅后窝池、肾盂分离，这些地方本身就是要装水的，再大量产生和代谢失调的时候就会增多，但是通过观察会有所变化，很多会逐渐减少。而且在每一次观察的时候他的数字都会不一样，如果是先天性发育不好，这些地方的积水排不出去，就会导致积水逐渐增多，随着观察的时间每次都在增加，直到达到他的极限值。所以只有是在正常范围内就不要担心，观察其变化才可以诊断。熊鹰主任的电话或，可以咨询妇科及孕期知识,预约四维彩超或找我做彩超。
熊鹰
