北京市治疗白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/无论是呱呱坠地的小孩，还是年长体衰的老人，都有可能患上输尿管狭窄，进而出现单侧肾积水、肾功能下降、肾脏无功能等病症。那么，输尿管狭窄到底是一种什么疾病？该如何治疗呢？
输尿管是人体内的一根细长管道，通过输尿管平滑肌的节段性蠕动，输尿管产生的尿液从肾脏被输送到膀胱后排出。
正常成人的输尿管内径为6毫米，但如果输尿管内部结构或外部组织出现变化，输尿管内径就有可能变窄、变细，进而导致尿液输送不畅，这种情况在医学上被称为输尿管狭窄。
刚出生的婴儿为什么会患上输尿管狭窄呢？
胎儿的泌尿系统在发育时，如果受到外界不良因素的影响，就有可能使肾盂输尿管连接部平滑肌变得肥厚、纤维组织增生或出现局部息肉瓣膜，进而引起输尿管上段近肾盂处狭窄，导致同侧肾脏积水，造成输尿管狭窄。
如果婴儿出现反复性发热、寒颤、尿路感染，或出现腹部肿块但不伴有腹痛时，就可能患有先天性输尿管近肾盂处狭窄和患侧肾积水。医院对肾脏功能进行检查，比如静脉尿路造影、肾脏同位素检查、核磁共振等。
如果婴儿被诊断为患有先天性输尿管狭窄，一般都需要接受手术治疗。
此外，成人还可能患上医源性输尿管损伤。损伤原因很多，包括
反复的上尿路感染和炎症刺激等导致的输尿管粘膜结构发生变化；
输尿管内长时间嵌顿结石引起的输尿管内息肉增生；
在输尿管内进行的手术，如开放手术、微创激光碎石手术均可能导致局部输尿管粘膜受损；
输尿管周围其它脏器组织进行的手术，如某些妇科手术、乙状结肠手术等。
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此类疾病的病情发展快慢取决于输尿管狭窄的程度。如果输尿管为轻度狭窄，那么患侧肾脏只会出现轻度积水；如果输尿管为重度狭窄甚至完全闭塞，那么患侧肾脏将在短时间内丧失功能。
根据输尿管狭窄部位的不同，可分为上段、中段和下段狭窄，但其治疗原则是一样的，即需要去除狭窄、解除梗阻、恢复尿路通畅。
一般来说，对于轻度狭窄，可以用激光切开输尿管内狭窄疤痕处，但需要密切随访；对于反复不愈的狭窄或重度狭窄，则需要用手术的方式切除狭窄段；如果狭窄段太长，则有可能需要进行肠代输尿管手术。
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作者：上海交通大医院医务部副主任、泌尿外科副主任医师盛旭俊
“达医晓护”供稿
责编｜丁璐瑶（实习生）、张希
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