老年耳聋治疗新进展 [复制链接]

视频中的患者是一位双耳老年耳聋的老伯，最近又发生左耳突发耳聋。图-1是入院治疗前所查，上半图是双耳纯音测听图，显示：双耳感音性耳聋，左耳平均听力60dB,右耳平均听力70dB,说明听力已经下降过半，正适合助听器补偿时期。言语识别率：左耳67%，右耳83%。一般讲言语识别率在60%为及格，低于70%需要提高，配助听器效果好。

图1↑

治疗前纯音、言语识别率

本患者经中西结合治疗9天，复查听力，结果如图2，纯音左耳平均听力（PTA）,60dB.右耳平均听力（PTA）,66dB.没有提高。说明耳蜗功能下降是不可逆的，需要助听器补偿。言语分辨率：左耳76%，右耳83%。左耳提高9%右耳不变。治疗第14天结束，复查结果如图-3，左耳平均听力（PTA）63dB,右耳平均听力（PTA）66.6dB。仍然无明显改变。言语分辨率：左耳%，右耳85%。

图2↑

治疗9天后的纯音和言语分辨率

图3↑治疗14天后的纯音和言语测听

从以上三张测听图可以看出：

1.治疗前、后双耳纯音听力未见提高，说明老年耳聋（包括突发聋失去治疗时机）耳蜗功能是不可逆的。

2.图-3中左耳言语分辨率和图-1相比较提高了33%，这是一个明显的改善，也就是说，和患者说字或词，他原来只能正确复述67%治疗后能%正确复述了，右耳提高不多，仅提高2%，可是右耳言语分辨率基础数值就在83%，已经不需要提高就可以满足配助听器需要了。

老年性耳聋言语中枢功能下降，通过适当治疗是可以提高的，言语中枢功能下降是中枢长期得不到来自耳蜗的声音刺激，处于休眠状态，休眠，通过治疗是可以唤醒的。唤醒后它的言语分辨率会明显提高，而耳蜗功能的下降，提高助听器补偿，很有效的，中枢功能提高和耳蜗补偿相结合，耳聋患者就不会出现“戴上助听器声音是放大了，还是听不清语音”的现象了。

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――医院耳鼻喉科供稿

年毕业于天津市医科大学医疗系，从事耳鼻喉临床、科研、教学工作40余年。专业知识扎实，研究深入。对耳科常见病和突发性耳聋、急慢性中耳乳突炎、耳前瘘管、分泌性中耳炎等的诊治有专长技术。对治疗晕动病及眩晕有较深研究，有多项自己的发明，比如“中耳炎治疗仪”等。

擅长领域：耳鼻喉疾病的诊断和治疗，如耳鸣耳聋、慢性中耳乳突炎、中耳炎、眩晕等。现任医院主任，主攻老年性耳聋治疗。

应诊时间：每周一至四上午

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