B奶奶，86岁，主诉：左侧习惯及疼痛，多痰气喘咳嗽，耳聋。初听患者陈述，症状挺多病位也不少，问题一大堆。我根据她诉说的症状，在左侧膝关节，慢慢摸索，最终在左侧膝关节内侧太阴经阴陵泉穴位上三横指的地方最为疼痛，足少阴经阴谷穴的位置也有轻微疼痛。耳聋为左侧严重。咳嗽合并胸闷双肺的位置不适，伴心率加快。识证：中焦，上焦，太阴经，少阴经，厥阴经，阳明经，少阳经。
膝关节疼痛首先考虑在手太阴经中焦照阿是，用拇指在右侧肘关节尺泽穴位置按压，老奶奶大叫，
患者：好痛，好痛，不要按压了！
在尺泽穴扎一针，问患者，
医生：感觉如何？
患者：没有这么快吧，这样就会不痛了吗？
医生：你活动一下试一试，感觉一下效果。
患者：好似是没有原来那么痛了。
医生：确定是疼痛减轻了吗？
患者：真的没有原来那样的痛了，真快，好像往后一些还是原来那样痛。
往后是足少阴经了，在右手肘关节少阴经少海穴按压，老奶奶同样是大叫的疼痛。在少海穴扎一针，再问老奶奶。
医生：现在再感受一下膝关节有什么改变，有没有好一些？
患者：比刚刚又好一些，后面也没原来那样疼痛。
为了增强疗效，倒换到上焦太渊穴（手太阴经尺泽穴倒换），阴郄穴（手少阴经少海穴倒换）各扎一针。
医生：现在感觉如何？
老奶奶用手在膝关节按压，寻思是看看膝关节是否真的不痛了。
医生：你走几步看看。
老奶奶在诊所里没有持拐杖，走了一圈。
患者：舒服很多了，太好了。
左耳鸣耳聋，耳为少阳经循行的位置，应该考虑少阳经。在右手中渚穴用拇指按压，也是很痛，而周围却没有，断定中渚穴为阿是。
医生：现在这个位置要扎针，是治疗耳鸣耳聋的，扎针后，你感觉下有什么改变。
患者：耳聋，扎针也可以吗？
医生：可以的，你好好感受一下。
在右手中渚穴扎一针，在老奶奶的耳边弹响拇指，问她。
医生：现在可以听到吗，耳鸣还有吗？
患者：可以听到指弹响，没有原来那样嗡嗡作响，听东西也清晰了很多。
咳嗽多痰气喘胸部胀闷，胸部主要是少阴经，阳明经，少阴经中焦上焦已经扎上针了，便在阳明经上焦合谷穴处按压，也有疼痛，但是没有前几个穴位那样的疼痛，只有与周围不一样的疼痛。便在合谷穴扎一针，倒换在中焦曲池穴扎一针。
医生：现在胸闷好点吗？
患者：好似舒服点，没有原来的胸闷。
医生：你闭上眼睛，深呼吸，看看有没有痰。
患者：好似没有原来咁多痰了，心跳有点快。
心跳快，与厥阴经有关，“心胸内关谋”。在内关穴按压没有反应，继续在厥阴经移行按压，在劳宫穴，按压疼痛沉麻明显。在劳宫穴扎一针。患者说胸部舒畅了很多。问老奶奶还有其他部位感到不适的吗？暂时没有了。左手不停在左膝关节处按压，生怕膝关节有疼痛了。我说你可以再走几步看看。她又在诊所里绕着走了一圈，疼痛好似是真的没有了，好像不相信自己的感觉，又走一圈。
继续留针45分钟拔针。
（以上为本诊所的真实病例，其诊治过程只代表为本人的思路，如有不妥及错误之处请各位老师指正。）
吴金樺
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